Deux ans après sa création, l’association H2O signe une nouvelle convention et trace sa feuille de route 2025-2026. À travers cette alliance inédite entre le CHU de Toulouse, 50 centres hospitaliers et la Faculté de santé, la coopération territoriale devient une force vive au service de l’égalité d’accès aux soins, de la recherche et de la formation médicale.
À Albi, Cahors, Auch ou Montauban, la médecine ne connaît plus de frontières : ici, une consultation ORL mutualisée entre le CHU et un hôpital de proximité, symbole d’une coopération qui redonne souffle aux territoires. (Photo Dorian Alinaghi Entreprises Occitanie)
L’hémi-région ouest de l’Occitanie compte désormais sur un réseau de coopération hospitalière à l’échelle inédite. Créée en 2023, l’association H2O — acronyme de Hôpitaux d’Occitanie Ouest — rassemble le CHU de Toulouse, les 50 établissements publics de santé des Groupements hospitaliers de territoire (GHT), ainsi que la Faculté de santé. Ensemble, ils réaffirment leurs engagements à travers une convention actualisée, signée en présence des principaux acteurs régionaux : Didier Jaffre, directeur général de l’Agence régionale de santé (ARS) Occitanie, du professeur Vincent Bounes, vice-président de la région Occitanie, du professeur Didier Carrié, président de l’association H2O, et de Jean-François Lefebvre, directeur général du CHU de Toulouse.
L’objectif de ce partenariat ambitieux reste inchangé : garantir l’accès aux soins, déployer la formation initiale et continue, et soutenir une recherche hospitalière de proximité, le tout au bénéfice de près de deux millions d’habitants.
S’unir pour soigner, enseigner et innover
Le modèle de coopération hospitalo-universitaire porté par H2O repose sur trois piliers. Côté soins, les filières critiques comme la cardiologie, la neurologie, l’imagerie ou la médecine d’urgence sont consolidées par des équipes médicales territoriales. En matière d’enseignement, l’initiative a permis de territorialiser la formation des internes, et de créer des postes de « chefs de clinique assistants de territoire » (CCAT), véritables ambassadeurs de l’universitarisation en périphérie. Enfin, la recherche n’est pas en reste avec la structuration de l’entité H2O Recherche et le lancement d’un appel à projets régional.
« Dans un contexte où notre système de santé est confronté à de profondes mutations, H2O incarne une réponse concrète, collective et audacieuse », résume Didier Jaffre, directeur général de l’ARS Occitanie.
Une irrigation médicale de l’Occitanie Ouest
L’année 2025 s’annonce décisive pour le déploiement des parcours de soins en gynécologie-obstétrique, en pneumologie et en hépato-gastro-entérologie. Ces spécialités, jugées prioritaires, bénéficieront de dispositifs renforcés, comme des postes partagés, des formations ciblées ou encore des primes de solidarité territoriale.
Actuellement, plus de 300 médecins seniors assurent des missions conjointes entre le CHU et les centres hospitaliers du territoire. À Cahors, Rodez, Auch, Albi, Montauban ou encore Tarbes, cette coopération se traduit par des équipes mixtes, des temps médicaux partagés, et des expertises mutualisées dans des disciplines parfois désertées.
Pour Jean-François Lefebvre, directeur général du CHU de Toulouse, cette dynamique traduit une volonté profonde : « H2O est bien plus qu’un réseau : c’est un levier stratégique pour réinventer l’action hospitalière publique, au plus près des besoins de la population. »
Focus sur les coopérations exemplaires
À Cahors, le service de cardiologie a retrouvé souffle grâce à l’arrivée du Pr Didier Carrié et au recrutement de nouveaux cardiologues. À Auch, la chirurgie urologique a été relancée après la fermeture d’une clinique privée, avec l’engagement durable d’un praticien du CHU. À Albi, l’ORL fait peau neuve grâce à l’installation prochaine d’un service public structuré, soutenu par les équipes toulousaines.
En neurologie, la coopération avec Tarbes-Lourdes redonne de la consistance à une offre mise à mal par des départs. En radiologie, le plateau d’imagerie médicale mutualisé (PIMM) inaugure une nouvelle ère d’accès équitable, appuyée par la télémédecine. Même en neuropédiatrie, l’expertise du CHU irrigue progressivement les hôpitaux périphériques grâce à la relecture sécurisée des électroencéphalogrammes via la plateforme Omnidoc.
Ancrer les savoirs au plus près du terrain
L’universitarisation du territoire se matérialise par les CCAT, ces praticiens hospitalo-universitaires qui partagent leur temps entre CHU et hôpitaux généraux. Neuf postes sont déjà en activité, dans des disciplines aussi variées que la pneumologie, l’ORL, la gériatrie, la pharmacologie ou la gynécologie.
Le modèle repose sur une répartition équilibrée : 50 % du temps dédié aux soins, 50 % à l’enseignement et à la recherche. Le financement, lui aussi, illustre une solidarité territoriale, avec un partage entre les hôpitaux, l’ARS et la Région. À Cahors, l’arrivée du Dr Amine Zidi en ORL illustre pleinement cette dynamique.
Former pour soigner mieux
Autre enjeu fondamental : la formation continue. En 2025, H2O a lancé un programme spécifique en anesthésie pédiatrique, aligné sur les nouvelles recommandations de la SFAR. Le stage MCAP, organisé au sein du bloc opératoire pédiatrique du CHU de Toulouse, offre dix demi-journées de formation aux praticiens de Rodez, Carcassonne, Auch et Albi, avec une montée en compétences concrète sur les gestes et dispositifs spécifiques.
Le Pr Vincent Minville, chef du pôle anesthésie-réanimation du CHU, en souligne la portée : « ce lien, bien installé en Occitanie Ouest, est un vrai levier pour faire circuler l’expertise, mutualiser les savoir-faire et maintenir une formation continue de qualité. »
H2O Recherche : vers une maison territoriale de la recherche
Depuis 2023, l’association H2O s’est dotée d’une entité dédiée à la recherche clinique. H2O Recherche, soutenue par un budget de 1,1 million d’euros, entend structurer une recherche ancrée dans les territoires, en s’appuyant sur les centres hospitaliers et le Département universitaire de médecine générale.
Un appel à projets, baptisé REFRESH, a vu le jour en 2025. Trois projets ont été retenus : en dermatologie au CH de Rodez (OPTIDERM), en psychiatrie au CH de Marchant (PRESTIP-CPT) et en pharmaco-toxicologie au CH de Tarbes Lourdes (EPISAL). Ces initiatives démontrent qu’en matière de recherche aussi, les territoires peuvent innover et porter des projets d’excellence.
Une alliance pour transformer l’avenir
À l’heure où les défis de santé publique se multiplient, H2O propose un modèle de réponse fondé sur la coopération, la proximité, et la mutualisation des compétences. Plus qu’une simple coordination hospitalière, l’association se positionne comme une véritable fabrique territoriale de solutions, au service de l’attractivité médicale et de la qualité des soins.
L’année 2026 s’annonce comme un nouveau virage stratégique, avec l’installation de nouveaux praticiens, la poursuite de projets structurants, et une évaluation nationale par la DGOS. Au cœur de cette aventure collective, un mot revient sans cesse : confiance. Celle que se témoignent les établissements, les médecins, les partenaires institutionnels, et tous ceux qui croient qu’une autre santé publique est possible. Une santé enracinée, équitable, et profondément humaine.
